FICHES SAP

PRE-TRIAGE

Check-list

□ Sécurité du site / □ Patients

□ Moyens complémentaires

□ Bilan 144

□ Trieur / □ PMA / □ ORCA

□

Date :

Heure :

Leader :

Véhicule :

 

 

 

 

 

 

 

Pré-triage

URGENT

Pré-triage

NON URGENT

I

IIa

IIb

III

IV

Problème

principal

Equipage en charge

Destination

Heure

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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