Accident suite à une poursuite de Police...!

ANAMNESE : Accident auto (seule en cause) suite à une poursuite avec la Police. L'état du véhicule démontre que ce dernier progressait à très haute vélocité lors de l'impact.

Véhicule retourné, le toit enfoncé, un patient couché à l'intérieur inconscient. Il y a du sang à l'arrière de l'auto ainsi qu'autour de la tête du patient. L'accès au patient est ainsi rendu très difficile. Un accès à la tête par le hayon et un autre au bras gauche par une porte avant. Nous savons très vite qu'il s'agit d'un délinquant en fuite. La police est sur les lieux.

PARAMETRES : Patient sur le côté, inconscient, sans réaction à la douleur. Nous pouvons percevoir un petit réflexe des paupières lorsque on stimule les cils. Epistaxis important. Pas de fracture apparente (contrôles difficiles).

GCS : 4 FR : 20/min. FC : 80/min. Pupilles isoréactives. SpO2 : 98% TA : 138/70

MESURES PRISES : ABC, 02 (10 lt/min), immobilisation colonne, monitoring (SpO2 et TA), voie veineuse 18G bras gauche (pose difficile). Désincarcération en vue d'une sortie par les pieds, retournement sur la planche, pose de la minerve, extraction. Monitoring, 2ème voie veineuse 14G bras droit, induction, intubation, moulage matelas vaccum.

Transporté par moyen médicalisé héliporté.

DIAGNOSTIC : Fracture du nez. Probablement grande partie de simulation....... éventuellement commotion.

 

Commentaires du médecin-conseil de Swissrescue, le Dr Jean-Cyrille Pitteloud :

Je ne crois pas que ce patient simulait; la notion de tonneaux à haute vitesse, de déformation majeure de l'habitacle suggère un impact très violent, ce qui est confirmé par l'important épistaxis...et justifie une prise en charge "aggressive".Ce jeune homme souffrait certainement d'un TCC avec oedème cérébral. Le bénéfice d'une intubation précoce dans ce genre de cas est bien démontré.
Par ailleurs cette notion de poursuite justifie une approche prudente.Il faut se souvenir que dans certaines cultures on a tendance à assimiler feux bleus et uniformes à la police avec les risques que cela comporte pour les intervenants...Nous ne sommes pas encore aux USA mais attention tout de même !