ANAMNESE:

Appel pour un homme de 54 ans, se plaignant de douleurs thoraciques irradiantes dans le bras droit. Sur place, nous trouvons un homme assis sur son canapé, très transpirant avec des douleurs thoraciques du côté droit, irradiantes jusque dans l'omoplate du même côté. Ces dernières ont commencé alors qu'il effectuait des travaux de jardinage. C'est ainsi qu’il a regagné son domicile et que son épouse a fait appel à nos services.

FACTEURS DE RISQUE:

Grand tabagique - surmené - frère décédé jeune d'un infarctus.

PARAMETRES:

TA : 151 / 95 - Satu 02 : 97 % - Fréquence cardiaque : 45/min. - Fréquence respiratoire 16/min - GSC 15 - Douleurs thoraciques côté droit irradiantes dans l'omoplate et le bras du même côté - Sudations profuses.

MESURES PRISES:

Oxygène au ventimasque 60 % à 6 I/min - TA et Satu 02 - donné 1 TNT sublinguale - début de tentative de pose de perfusion. A ce moment-là, le patient se tétanise et part en arrêt cardio-respiratoire (FV).

Nous le couchons immédiatement sur le sol, lui administrons un coup de poing précordial, sans effet. Nous mettons les éléctrodes de défibrillation et constatons toujours la fibrillation ventriculaire. Après 1 choc à 200 joules, le rythme cardiaque passe en asystolie, puis après une vingtaine de secondes, il redevient sinusal, à 76/min.

Du même coup, notre patient retrouve un pouls et une respiration spontanée. Il reprend connaissance quelques secondes plus tard et ne se souvient de rien. Le médecin donne 500 mg d'Apségic IV. Les paramètres vitaux restent stables durant tout le reste de l'intervention, ceci jusqu'à l'arrivée à l'hôpital. Notre patient n'a pas été intubé.

DIAGNOSTIC A 6 HEURES:

Sténose interventriculaire antérieure, laquelle a été dilatée.
Aucun signe d'infarctus constaté.
Aucune lésion myocardique !