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Les remarques du thème : Relevage : planche ou civière-à-aubes
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Beaucoup plus efficace qu'un mattelas coquille classique pour l'immobilisation et surtout moins de manipulations qu'avec civière à aube.
Mais pour moi, il n'est pas question de ranger la civière au placcard. C'est juste un outil supplémentaire qui devrait-être obligatoire dans chaque ambulance. |
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Relevage :
Après avoir travaillé avec la civière à aubes et avec la planche, je dirai que je préfère nettement la planche de sauvetage, car elle est plus pratique à préparer et à rétablir, plus simple, moins lourde, et comme diraient nos amis canadiens: "elle est sécuritaire". Elle présente en outre une solution de prise en charge de patients en position debout (un cycliste qui se relève de lui-même après une chute à vélo sur un bord de trottoir), solution qui n'existait pas avant l'arrivée de la planche. Elle permet également de pratiquer une extraction rapide de patients accidentés dont l'état est jugé instable. Sa flotabilité neutre permet une prise en charge en piscine très aisée, pour autant qu'on en maîtrise la technique. Par contre, il faut pas que le patient soit trop grand, car s'il dépasse de la planche, cela rend le transport difficile, voir dangereux.
Transport :
Contrairement à la civière à aubes, la planche est garantie par le fabricant pour le transport du patients (pas tous les modèles). Le choix des diverses possibilités de fixation (au moins 3) la rend encore plus pratique.
L'imobilisation par les sangles et cale-tête garantit un maintien efficace. Le fait d'utiliser le même moyen de relevage que le moyen de transport contribue à ne pas dépasser les 10 minutes de platine sur place.
Petite astuce :
Pour soulager la charge des vertèbres lombaires, on peut glisser dans le creux des reins la manchette d'un sphygmomanomètre manuel, et le gonfler en fonction de la morphologie du patient.
En conclusion, je dirais que la planche est un moyen d'imobilisation polyvalent très efficace, pour autant que l'on sache s'en servir. Malgré tout, elle ne remplace pas la civière à aubes, mais lui est complémentaire.
Meilleures salutations |
| David Reeves
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J'aime de moins en moins la civière à aubes classiques - elle se prend dans les vêtements, se plie pendant le transport
1) dans le sens de la longueur-pas très bon pour la colonne...
2) dans le sens de la largeur, ce qui coince inévitablement la fermeture. Impossible dès lors de la rouvrir tant que le patient est dessus, à moins d'être un clone de Schwarzenegger. Elle est inutilisable en tant que civière, et limitée en tant qu'outil de relevage- essayaz de sortir un patient d'une voiture avec!...Pour moi c'est un outil qui a fait son temps. Le relevage à la planche est rapide et efficace, et peut être appliqué à une foule de situations, pour peu que l'on maîtrise bien la technique. malheureusement, ce n'est pas un système très confortable pour le patient.
Le combicarrier est un outil qui combine les avantages des 2 méthodes. Il permet d'appliquer aussi bien les techniques de relève à la planche que la technique classique civière-matelas coque.Le système de fermeture décentré permet de l'ouvrir très facilement quel que soit le poids du patient. Combiné avec la sangle "spiderweb", il permet un transport dans à peu près toutes les positions.
Voilà à mon avis un outil qui devrait réconcilier les partisans de la planche et ceux de la civière à aubes Je vous conseille vivement de l'essayer! |
| Jean-Cyrille Pitteloud
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En France, l'utilisation de la civière à aubes ne s'est pas généralisée. Pour le plan dur, on le retrouve surtout chez les équipes secouristes et les sapeurs-pompiers.
Le cale tête est quasi inconnu.
Chaque accessoire peut rendre de grands services suivant l'intervention. L'idéal serait d'avoir un exemplaire de chaque dans l'ambulance ... |
| Thierry FUERTES
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Bonjour à tous.
Quel grand thème de discussion!
La première erreure souvent commise par les extremistes des deux bords est de vouloir mettre la civière à aubes et la planche de sauvetage en concurrence.
Ce sont deux moyens complémentaires qui comportent des avantages et des inconvénients. Ayant eu l'opportunité de pratiquer les deux techniques, j'ai essayé de faire ressortir quelques comparaison...
La planche : Moyennant une instruction précise, une pratique régulière et un contrôl régulier de la qualité des gestes, cet outil de relevage et de transport (sans vaccum?) se révèle d'une efficacité redoutable.
Bon nombre d'ambulanciers l'utilisent dans nos contrées sans entrer dans le détail, ce qui apporte du discrédit aux techniciens précis.
La civière à aube : Indispensable! Je ne peu imaginer bon nombre de nos prises en charges sans cet outil de relevage (uniquement!). Le matelas à depression est un bon moyen d'immobilisation s' il est complété par une fixation propre du patient, avec sanglage renforcer du menton et du front.(vomissements massifs-rotation...)
Plutôt que de tenter de supprimer une technique par une autre, on devrait se concentrer sur l'importance de la précision des techniques utilisées avec la planche. Il faudra ensuite les enseigner, avec les projets de protocoles déjà existants par exemple, et favoriser la transition avec le milieu hospitalier.
J'ai eu la chance de travailler avec certains ambulanciers initiateurs du protocole TAU pour la planche en 1996. Une formation interne et un test donnaient accès à ces techniques sur le terrain. Dans de telles conditions, pourquoi freiner l'évolution des prises en charges.
Avec toutes les polémiques soulevées par l'utilisation de la planche comme moyen de transport, nous avons surtout perdu du temps. Nos patients ont le droit de bénéficier de toutes les techniques de prises en charges disponibles.Ce sont les circonstances de l'accident et l'accéssibilité des patients qui doivent orienter les descisions de l'ambulancier et non un effet de mode.
Quelque soit la technique utilisée, soyons précis.
Amicalement |
| A. Lopez
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But(s) pour SHT :
Top Scorer saison 2012-2013 :
F. Zbinden : 0 points
0 buts (à 1 pt)
0 assists (à 1 pt)
0 pénalités (à -1 pt)
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24-25.05.2013
Symposium Suisse de Sauvetage
En allemand seulement pour l'instant.
Programme à venir
12.06.2013
Visio-conférence
Lieu:
CHUV, auditoire Jéquier Doge
Horaire:
13h - 14h
Thème:
Annonce de mauvaises nouvelles
02-04.09.2013
Cours Instructeur BLS AED SRC
Normes de réanimation 2010 ILCOR,AHA,ERC,SRC.
Bases méthodologiques et didactiques.
29-30.11.2013
M.O.E.T.
Managing
Obstetric Emergencies and Trauma - En anglais
02-03.12.2013
M.I.M.M.S.
Major Incident, Medical
Managment and Support - En anglais
2-3.12.2013
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Major Incident Médical Management and Support
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