(Il est important de noter que bon nombre des pourcentages de ces premières études changeront à mesure que davantage de patients asymptomatiques ou peu symptomatiques seront identifiés grâce à une augmentation des tests).
Épidémiologie:
Parmi plus de 44 000 cas confirmés de COVID-19 en Chine au 11 février 2020:
- 30 à 69 ans: ~ 78%
- gravement ou gravement malade: ~ 19%
Proportion de létalité:
- 60-69 ans: 3,6%
- 70-79 ans: 8%
- 80 ans: 14,8%.
- Aucune condition médicale sous-jacente: mortalité globale de 0,9%
- Avec des comorbidités:
- Maladie cardiovasculaire (10,5%), diabète (7%)
- Maladie respiratoire chronique, hypertension et cancer (6% chacun)
Présentation:
Pour les patients admis à l'hôpital, de nombreux signes et symptômes non spécifiques:
- La fièvre (77–98%) et la toux (46% –82%) étaient les plus courantes
- A noter, des symptômes gastro-intestinaux (~ 10%) tels que la diarrhée et la nausée présents avant de développer de la fièvre et des signes et symptômes des voies respiratoires inférieures.
Diagnostic:
Aucun test de laboratoire général n'a une grande sensibilité ou spécificité.
Une tomodensitométrie normale n'exclut pas une infection par le COVID-19
- Dans une étude précoce, 20/36 (56%) des patients imagés 0 à 2 jours («tôt») après le début des symptômes avaient une tomodensitométrie normale avec absence totale d'opacités.
Traitement:
Le traitement initial sera la gestion de l'hypoxémie, y compris une intubation précoce si nécessaire. Cependant et en particulier:
- La thérapie aux stéroïdes est controversée et l'OMS ne la recommande actuellement pas à moins qu'elle ne soit administrée pour une autre raison.
- n'est associé à aucun avantage
- associé à des dommages possibles dans des études antérieures plus petites sur le SRAS et le MERS
- associé à une virémie prolongée.
- Le remdesivir intraveineux (un promédicament analogue nucléotidique avec des résultats in vitro prometteurs contre le SRAS-CoV et le MERS-CoV) est disponible pour une utilisation compassionnelle.
- lopinavir-ritonavir a été utilisé sans aucun bénéfice associé.
Épidémiologie:
Parmi plus de 44 000 cas confirmés de COVID-19 en Chine au 11 février 2020:
- 30 à 69 ans: ~ 78%
- gravement ou gravement malade: ~ 19%
Proportion de létalité:
- 60-69 ans: 3,6%
- 70-79 ans: 8%
- 80 ans: 14,8%.
- Aucune condition médicale sous-jacente: mortalité globale de 0,9%
- Avec des comorbidités:
- Maladie cardiovasculaire (10,5%), diabète (7%)
- Maladie respiratoire chronique, hypertension et cancer (6% chacun)
Présentation:
Pour les patients admis à l'hôpital, de nombreux signes et symptômes non spécifiques:
- La fièvre (77–98%) et la toux (46% –82%) étaient les plus courantes
- A noter, des symptômes gastro-intestinaux (~ 10%) tels que la diarrhée et la nausée présents avant de développer de la fièvre et des signes et symptômes des voies respiratoires inférieures.
Diagnostic:
Aucun test de laboratoire général n'a une grande sensibilité ou spécificité.
Une tomodensitométrie normale n'exclut pas une infection par le COVID-19
- Dans une étude précoce, 20/36 (56%) des patients imagés 0 à 2 jours («tôt») après le début des symptômes avaient une tomodensitométrie normale avec absence totale d'opacités.
Traitement:
Le traitement initial sera la gestion de l'hypoxémie, y compris une intubation précoce si nécessaire. Cependant et en particulier:
- La thérapie aux stéroïdes est controversée et l'OMS ne la recommande actuellement pas à moins qu'elle ne soit administrée pour une autre raison.
- n'est associé à aucun avantage
- associé à des dommages possibles dans des études antérieures plus petites sur le SRAS et le MERS
- associé à une virémie prolongée.
- Le remdesivir intraveineux (un promédicament analogue nucléotidique avec des résultats in vitro prometteurs contre le SRAS-CoV et le MERS-CoV) est disponible pour une utilisation compassionnelle.
- lopinavir-ritonavir a été utilisé sans aucun bénéfice associé.
Sur le site internet de l'UMEM (en anglais)
Cette news a été soumise par Cédric Frioud