L'office fédéral de la statistique (OFS) publie aujourd'hui les chiffres sur les coûts et les financements de la santé en 2018.
Ces coûts ont augmentés de de 0.8% entre 2017 et 2018 contre une moyenne de 3% pour les années précédentes.
Les coûts des transports et des sauvetage représente 478 millions de francs en 2018. Cela peut sembler énorme mais sur le coûts globale de la santé qui s'élève à un peu plus de 80 milliards, la proportion des coûts du sauvetage et du transport ne représente que le 0.6% du coût annuel de la santé en Suisse.
Ces coûts ont augmentés de de 0.8% entre 2017 et 2018 contre une moyenne de 3% pour les années précédentes.
Les coûts des transports et des sauvetage représente 478 millions de francs en 2018. Cela peut sembler énorme mais sur le coûts globale de la santé qui s'élève à un peu plus de 80 milliards, la proportion des coûts du sauvetage et du transport ne représente que le 0.6% du coût annuel de la santé en Suisse.
Dossier complet sur le site de l'OFS
Cette news a été soumise par Frioud Cédric
- Détails:
Traduction de résumé
La publication est accessible librement (open-access) sur le site de la revue (Antimicrobial Resistance and Infection Control) : https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-020-00849-9
Contexte
Les professionnels préhospitaliers tels que les médecins urgentistes ou les ambulanciers doivent être en mesure de choisir et de vêtir/dévêtir adéquatement l'équipement de protection individuelle (EPI) afin d'éviter l'infection par la COVID-19. Notre objectif était d’évaluer l'impact d'un module d'apprentissage en ligne gamifié sur l'adéquation de l'EPI chez les étudiants ambulanciers.
Méthode
Il s'agissait d'un essai contrôlé, en ligne, randomisé 1:1, en groupes parallèles, en triple aveugle. Des étudiants ambulanciers de trois écoles suisses ont été invités à participer. Ils ont été informés qu'ils recevraient à la fois un module d'apprentissage en ligne et une version abrégée des directives préhospitalières régionales actuelles sur le COVID-19, mais pas dans quel ordre. Après une série de 22 questions conçues pour évaluer les connaissances de base, le groupe témoin avait accès aux directives avant de répondre à une série de 14 questions post-intervention. Le groupe e-learning a eu accès au module e-learning gamifié juste après les directives et avant de répondre aux questions post-intervention. Le critère de jugement principal était la différence dans le pourcentage de choix adéquats d'EPI avant et après l'intervention.
Résultats
Le taux de participation était de 71% (98/138). Un total de 90 ensembles de réponses a été analysé. Le choix adéquat d'EPI a augmenté de manière significative à la fois dans le groupe témoin (50% [33;83] vs 25% [25;50], p = 0.013) et dans le groupe e-learning (67% [50;83] vs 25% [25;50], p = 0.001) suite à l'intervention. Bien que la médiane de la différence était plus élevée dans le groupe e-learning, il n'y avait pas de supériorité statistiquement significative par rapport au contrôle (33% [0;58] vs 17% [−17;42], p = 0.087). Le module e-learning a été le plus bénéfique dans le sous-groupe d'étudiants ambulanciers qui travaillaient activement dans un service d'ambulance (42% [8; 58] vs 25% [−17;42], p = 0.021). Il n'y avait pas d'effet significatif chez les étudiants ambulanciers qui ne travaillaient pas activement dans un service d'ambulance (0% [−25;33] vs 17% [−8;50], p = 0.584).
Conclusions
L'utilisation d'un module d'apprentissage en ligne gamifié augmente le taux de choix adéquat d'EPI uniquement parmi les étudiants ambulanciers travaillant activement dans un service d'ambulance. Dans ce sous-groupe, la combinaison de cette modalité d'enseignement avec d'autres interventions pourrait aider à épargner l'EPI et à se protéger efficacement contre l'infection au COVID-19.
La publication est accessible librement (open-access) sur le site de la revue (Antimicrobial Resistance and Infection Control) : https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-020-00849-9
Contexte
Les professionnels préhospitaliers tels que les médecins urgentistes ou les ambulanciers doivent être en mesure de choisir et de vêtir/dévêtir adéquatement l'équipement de protection individuelle (EPI) afin d'éviter l'infection par la COVID-19. Notre objectif était d’évaluer l'impact d'un module d'apprentissage en ligne gamifié sur l'adéquation de l'EPI chez les étudiants ambulanciers.
Méthode
Il s'agissait d'un essai contrôlé, en ligne, randomisé 1:1, en groupes parallèles, en triple aveugle. Des étudiants ambulanciers de trois écoles suisses ont été invités à participer. Ils ont été informés qu'ils recevraient à la fois un module d'apprentissage en ligne et une version abrégée des directives préhospitalières régionales actuelles sur le COVID-19, mais pas dans quel ordre. Après une série de 22 questions conçues pour évaluer les connaissances de base, le groupe témoin avait accès aux directives avant de répondre à une série de 14 questions post-intervention. Le groupe e-learning a eu accès au module e-learning gamifié juste après les directives et avant de répondre aux questions post-intervention. Le critère de jugement principal était la différence dans le pourcentage de choix adéquats d'EPI avant et après l'intervention.
Résultats
Le taux de participation était de 71% (98/138). Un total de 90 ensembles de réponses a été analysé. Le choix adéquat d'EPI a augmenté de manière significative à la fois dans le groupe témoin (50% [33;83] vs 25% [25;50], p = 0.013) et dans le groupe e-learning (67% [50;83] vs 25% [25;50], p = 0.001) suite à l'intervention. Bien que la médiane de la différence était plus élevée dans le groupe e-learning, il n'y avait pas de supériorité statistiquement significative par rapport au contrôle (33% [0;58] vs 17% [−17;42], p = 0.087). Le module e-learning a été le plus bénéfique dans le sous-groupe d'étudiants ambulanciers qui travaillaient activement dans un service d'ambulance (42% [8; 58] vs 25% [−17;42], p = 0.021). Il n'y avait pas d'effet significatif chez les étudiants ambulanciers qui ne travaillaient pas activement dans un service d'ambulance (0% [−25;33] vs 17% [−8;50], p = 0.584).
Conclusions
L'utilisation d'un module d'apprentissage en ligne gamifié augmente le taux de choix adéquat d'EPI uniquement parmi les étudiants ambulanciers travaillant activement dans un service d'ambulance. Dans ce sous-groupe, la combinaison de cette modalité d'enseignement avec d'autres interventions pourrait aider à épargner l'EPI et à se protéger efficacement contre l'infection au COVID-19.
Article complet sur le site de la revue
Cette news a été soumise par Loric Stuby
- Détails:
Ils ont reçu une des meilleures formations technique et médicale au monde. Pourtant sur le terrain, les ambulanciers vont devoir faire face à des situations psychosolciales qui ne nécessitent ni trousses d’urgence, ni brancards.
Cette news a été soumise par Laurent Jampen
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Alors que les cas de COVID-19 augmente partout dans le monde, les intervenants préhospitaliers et des services des urgences restent à haut risque d'exposition et d'infection lors de réanimation de patient en arrêt cardiaque et potentiellement SARS-CoV-2.
Des évidences similaires sont apportées sur le devenir des arrêt cardiorespiratoire avec l'utilisation des moyens supra glottiques en comparaison avec intubation endotrachéale. Il est généralement reconnu que la meilleure étanchéité des voies aériennes est assurée par l'intubation endotrachéale et un filtre1, mais ou se placent les moyens supra glottiques dans la prévention de la dispersion des aérosols?
Dans les études de simulation de RCP:
- Un tube endotrachéale avec ballonnet et filtre antiviral offre une étanchéité efficace pour prévenir l'aérosolisation durant la réanimation cardiopulmonaire.
- Les moyens supra glottiques avec un filtre antiviral diminue les particules d'aérosol en comparaison avec les masques faciaux ou les ballons auto-remplisseurs à valves unidirectionnelles lors de réanimations cardiopulmonaires.
- Une aérosolisation notable est constatée avec les moyens supr glottiques, sans différences entre AuraGain, I-gel, LMA Proseal, LMA Supreme, Combitube, or LTS-D.
Ligne de conduite:
- Ventiler avec un moyen supra glottique et un filtre antiviral est plus efficace pour limiter la dispersion d'aérosols qu'avec un ballon auto remplisseur à valve unidirectionnelle2.
- Les moyens supra glottiques permettent la sortie de particules d'aérosol, toutefois, la quantité et la surface de dispersion dans la pratique clinique n'est pas claire. L'inubation endotrachéale avec un tube comprenant un ballonnet reste le meilleur moyen pour éviter la dispersion de particules d'aérosol lors des compressions thoraciques3.
- Un équipement de protection personnel reste nécessaire pour limiter le risque d'infection du personnel soignant e doit être priorisé même/spécialement lors d'arrêts cardiorespiratoires.
Références:
- Benger JR, Kirby K, Black S, et al. Effect of a Strategy of a Supraglottic Airway Device vs Tracheal Intubation During Out-of-Hospital Cardiac Arrest on Functional Outcome: The AIRWAYS-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(8):779-91. doi: 10.1001/jama.2018.11597.
- Somri M, Gaitini L, Gat M, et al. Cardiopulmonary resuscitation during the COVID—19 pandemic. Do supraglottic airways protect against aerosol-generation? Resuscitation. 2020. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.10.013
- Ott M, Milazzo A, Liebau S, et al. Exploration of strategies to reduce aerosol-spread during chest compressions: A simulation and cadaver model. Resuscitation. 2020;152:192-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.05.012
Sur le site internet de l'UMEM (en anglais)
Cette news a été soumise par Cédric Frioud
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Les ambulanciers-ères genevois-es face au COVID sur l'émission RTS Mise au Point du 8 novembre 2020.
Cette news a été soumise par Laurent Jampen
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"Ils ont reçu une des meilleures formations technique et médicale au monde. Pourtant sur le terrain, les ambulanciers vont devoir faire face à des situations psychosolciales qui ne nécessitent ni trousses d’urgence, ni brancards.
On imagine que leur travail se déroule sur le front des maladies et des accidents graves. Mais dans les grandes villes, seulement 20% des interventions nécessitent des soins d’urgence. Les ambulanciers font surtout face à des interventions psychosociales. Une zone grise dans lesquelles les jeunes urgentistes à peine sortis de formation se sentent, parfois, démunis. Les rapports humains, ça ne s’apprend pas forcément à l’école. Précarité, alcoolisme, toxicomanie, menace de suicide… Ces situations à répétition au cœur de la misère sociale mettent ces professionnels de la santé à rude épreuve. Des images sur le terrain et leurs témoignages poignants en attestent."
Un reportage de Nicolas Pallay dans l'émission 36.9° le 11 novembre 2020 sur RTS 1
On imagine que leur travail se déroule sur le front des maladies et des accidents graves. Mais dans les grandes villes, seulement 20% des interventions nécessitent des soins d’urgence. Les ambulanciers font surtout face à des interventions psychosociales. Une zone grise dans lesquelles les jeunes urgentistes à peine sortis de formation se sentent, parfois, démunis. Les rapports humains, ça ne s’apprend pas forcément à l’école. Précarité, alcoolisme, toxicomanie, menace de suicide… Ces situations à répétition au cœur de la misère sociale mettent ces professionnels de la santé à rude épreuve. Des images sur le terrain et leurs témoignages poignants en attestent."
Un reportage de Nicolas Pallay dans l'émission 36.9° le 11 novembre 2020 sur RTS 1
Cette news a été soumise par Laurent Jampen
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